对于有生育要求的女性,如果有多囊卵巢综合征,通常可以先用达英-35或者克罗米芬进行治疗。达英-35主要是用来调整月经周期,并且降低睾酮水平。而克罗米芬一般是在月经来的第2天开始服用,连续服用5天,然后停药等待排卵。若果没有生育要求,只是由于高雄激素血症和/或胰岛素抵抗而患病,则主要以调整代谢、降低雄激素水平为主,可使用避孕药、糖皮质类固醇等药物。
一、针对高雄激素血症的治疗
1.避孕药:如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、复方醋酸甲地孕酮片等口服避孕药,通过抑制LH/FSH比值,减少游离雄激素,从而调节性激素分泌。这类药物不仅能对抗雄激素,还能改善多毛、痤疮等症状,但不能消除阴毛和腋毛的多毛现象。
2.糖皮质类固醇:常用药物为强的松、泼尼松等,能直接对抗雄激素促进阴唇融合及上唇脱发的作用,对部分患者有一定疗效。
二、针对高胰岛素血症的治疗
1.生活方式干预:建议饮食清淡,避免进食油腻的食物,同时要控制体重,适量运动,保持健康的生活方式。
2.二甲双胍:是临床上常用的降血糖药物,也可用于治疗高雄激素血症,机制尚不明确,可能与减轻胰岛素抵抗有关。
三、其他方法
对于无排卵型多囊卵巢综合征患者,还可以选择氯米芬进行促排卵治疗,使多个小卵泡发育成熟并排出。但是需要注意的是,上述药物需要在专业医生指导下根据患者的病情来选择合适的剂量应用,切勿自行用药处理。